碱片有什么副作用?

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我们首先了解一下,什么是抗酸性药物(简称AAC),所谓AAC,就是能够增强粘膜的清除能力,增加胃液分泌,加强胃肠蠕动,以促使胃肠道中残留物质尽快排除体外的药物。 随着对AAC研究的不断深入,目前临床上常用的AAC已扩展到两大类,10余种药品了。这类药虽然使用方便、疗效显著,但是,任何药品的使用都有一定的适应证和禁忌证,并且,在使用过程中都可能有不同程度的副作用产生,必须根据患者的具体情况合理选用,慎重使用,并防止滥用。

1.促动力剂 多用于功能性消化不良。目前临床应用较多的是多潘立酮(吗丁啉)和甲氧氯普胺(胃复安)。前者通过刺激多巴胺D3受体而起作用,后者通过兴奋中枢神经系统中的催吐化学感受器而产生效果。但这两种药的服用时间均应控制在7天以内,以防药物依赖及产生蓄积中毒现象。

2.抑制胃酸药 组胺H2受体阻断剂如西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等;质子泵抑制剂如奥美拉唑(洛赛克)、泮托拉唑(潘妥拉唑)、雷贝拉唑(瑞贝拉唑)等,是目前临床上应用最广的AAC,它们可通过多种途径起到抑制胃酸的作用,从而缓解疼痛、减轻炎症反应。

值得注意的是,组胺H2受体阻断剂通过拮抗组胺H2受体而减少组胺介导的过敏反应;而质子泵抑制剂是通过抑酸来减少胃酸、胰液的分泌,对胆汁反流性胃炎、反流性食管炎也有较好的疗效。 但任何药品都有其不良反应,上述药物也不例外。

① 组胺H2受体阻断剂的副作用有头晕、头痛、失眠、皮疹、腹泻和轻度肝功能异常等;

② 质子泵抑制剂的副作用包括腹泻、恶心、呕吐、腹痛、便秘、腹胀和味觉障碍等;

③ 老年患者慎用或不用此类药物,以防引起骨质疏松或骨折。

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碱片亦称碳酸氢钠片,常用于治疗胃酸过多,中和过多的胃酸,其副作用和使用不当可引起碱中毒。症状有恶心、呕吐、烦躁不安等,严重者可有心律不齐等。

碱片除进入肠道中和胃酸外,其余由肾排泄,肾功能不全患者体内有蓄积发生碱中毒的危险。一般服用30分钟后在胃内便溶解完,碱性物质可使胃内环境转变为碱性,而多数消化酶最适ph为酸性(ph3~5),酶发挥作用后受碱性环境影响会导致活性下降或失活,如胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、二肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等。因此,长期服用碳酸氢钠片可影响人体对蛋白质、脂肪等的消化,进而影响对各种营养物质的吸收。

严重肾功能不全患者及酸中毒患者忌用;不宜与洋地黄类药物合用,以免增加洋地黄的毒性;与胺类生物碱、四环素类、氯霉素、林可霉素、氯磺丙脲、促皮质激素、胃酶合剂、淀粉酶等合用时可降低这些药物的疗效,不宜同服。

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